★ こちらのフォームはこんなのどーでしょう？ご応募の際ご使用ください お名前 （必須） ふりがな （必須） 郵便番号 − （必須） ご住所 （必須） 建物名 （必須） 電話番号（市外局番から） （必須）※数字のみ入力してください。 携帯番号 ※数字のみ入力してください。 メールアドレス （必須） 確認用メールアドレス （必須） 所属倶楽部（複数可） ご購入ご検討のコース名 （複数可） （必須） ご希望金額 会員権代金 複数ご検討の場合は こちらにお書き下さい 控えを送る（送信元へ写しを送信） ※上記金額（会員権代金）以外に、名義変更料、年会費などボットお預かり致します。

〒790-0054　愛媛県松山市空港通1丁目8番16号　TEL：089-968-6661　FAX：089-972-7117 　株式会社　えざき

© 2005 EZAKI Co.,Ltd.